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赴云南扶贫支医的黄江医生喻平:为彝良建立麻醉质控体系

2019-08-25 07:42 0人参与 0条评论 >
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  喻平(右一)正在为患者进行麻醉。记者 孙俊杰 摄

  “医生的天职是救死扶伤,但医学也是有边际的,有些生命无法挽回,有些事情无法控制,死亡本身就是生命的一部分。虽然这常会令人失落和挫败,但你得勇敢去面对这种职业人生。”喻平是黄江医院麻醉科的主力,他的另一重身份,是2018年黄江首位前往云南彝良扶贫支医的医生,前不久刚从云南彝良扶贫支医回来。见惯了现代化城镇的繁华与喧嚣,喻平现在还会时常怀念彝良的青山绿水、淳朴的乡情,纵然离开,仍有不舍。

  他说,出去扶贫支医,看看不同的人在不同环境的生活状态,自己本身也跟着新环境以及新朋友共同成长,“这样的成长,其实挺好。”

  从患者笑容中找到职业价值

  喻平的老家在江西宜春地区上高县,离井冈山不远。他说,他不知道,这辈子为什么会跟医疗结缘,也许是因为他自己小时候体质弱,经常出入医院的缘故。直到他来到卫校,上了他自己永远难忘的第一堂课。

  1995年的江西宜春,年轻的喻平风华正茂。那时计算机大热,喻平就读的学校也有计算机系,他当时也想转系学计算机,而此时,他上了医学领域的第一堂课。课堂上,班主任告诉他,麻醉是现代外科手术的基础,没有麻醉,就没有手术,而麻醉系是他们学校最好的。就是带着这点小自豪,他坚定了学医的决心。从那时开始,他就笃定,做一名出色的麻醉医生,就是他一辈子的追求。

  不管是理论还是实操,麻醉学是枯燥的,但年轻的喻平学得津津有味。对麻醉领域的摆体位、消毒、铺巾、穿刺、置管等基础动作要领,他天天练,完全烂熟于心。这样4年卫校读下来,喻平已经从一名不谙世事的山里孩子,变身为在麻醉领域学有所成的自信青年。

  喻平第一次实操是为一名下肢骨折的病人麻醉,虽然此前他已经在宜春市人民医院见习了大半年了,见过了前辈无数娴熟的麻醉过程,但第一次让自己主导,心里还是非常忐忑不安,那次麻醉用了5分钟,那是他人生中最漫长的5分钟,因为紧张的缘故,汗都出来了。得益于多年的勤学苦练,那次麻醉处理得非常好,手术也非常成功。术后,喻平看到患者以及患者家属欣慰的笑容,那一次,他找到了自己的职业价值。

  喻平来到东莞黄江镇完全出于偶然。当时是一个表姐要到黄江探亲,知道他要找工作,便叫上他同行。来到黄江后,他就向黄江人民医院投递了简历,没想到,当时黄江人民医院刚好缺麻醉医生,约见他简单面试后,就让他去麻醉科报到。就这样,他成了黄江人民医院的麻醉医生,而且这一干就是18年,他从一名麻醉领域的新手,成长为科室的骨干。

  18年做近万例麻醉手术

  喻平说,在黄江的18年,是他职业的青春。他也见证了黄江乃至整个东莞发展腾飞的过程。在黄江人民医院,他最多一天做了9例手术的麻醉,平均一年大概做500多例麻醉手术。18年来,他做了差不多近万例的麻醉手术。

  但医学是有边际的,生老病死是生命的一部分。因为职业的缘故,他要比普通人多了很多直面生死的时刻。喻平碰到的第一例救不回来的病人,是一名18岁的小姑娘。当时小姑娘在黄江江海城逛街,被歹徒抢劫刺破下腔静脉,失血过多,人送到医院已经是多重休克,血压已经测不到。经他麻醉后,在医院抢救了2个小时,仍然无力回天,小姑娘最终还是走了。那是2001年的春天,喻平22岁,从医刚刚满一年。

  喻平说,他当时心里很沉重,内心挣扎过,仍然感觉很受挫败。有时纵然你全力以赴去努力了,结果却并不如意,这是种令人刻骨铭心的无力感。

  “这是真实的人生,也是职业的现实,作为医者,你得勇敢地直面这一切。而你所能做的,还是尽可能地努力,尽可能地提高自身的水平。”喻平说。

  在黄江人民医院的18年来,喻平曾到省人民医院进修,并在国家核心期刊刊发5篇论文。他说,现在的医患关系并不好,社会上有很多人对医疗行业存在误解,如何改善医患关系,这要在更高医疗制度层面进行改革,需要各方的努力。他作为一名医生,能做的就是服务好每一名患者,做好每一次的麻醉。喻平说,他知道,在东莞基层医院的很多医生都是这样默默努力着,作为一名平凡的医者,他们所做的这一切,都是为对得住医生这份职业,为不抱憾于病人。

  为山区送去先进麻醉理念和技术

  喻平是今年3月12日接到通知,医院要派人去云南彝良县扶贫支医,因为也是来自山区的缘故,他第一时间报了名。当时,黄江人民医院主动申请报名去扶贫支医的医生大约有13名,医院最后只确定喻平一人。喻平说,在某种意义上,他是幸运的,他感谢医院领导和同事的信任。3月22日,他和黄江教育系统的同事飞抵彝良,挂职彝良县人民医院麻醉科副主任。

  彝良县地处云南省昭通市乌蒙高寒地区,是国家级贫困市县之一,整个县城就坐落在大山边,有些房子就建在半山腰上,基本是推门见山,你想找一块大一点的平地都很难。抵达彝良后,喻平马上开始了实地调研。他发现彝良地区因很多年青人外出务工,老人及小孩比率较大,往往这些年龄段容易发病,如小儿疝气、老年腰椎间盘突出、胆石症、消化道穿孔、外伤性骨折等疾病较多,麻醉中管理难度增加,因暂无ICU,术后复苏时间延长;而且很多急诊患者因交通不便利、优质医疗资源紧缺等诸多客观因素,造成很多患者错过了最佳治疗时间而成急危重病例,给麻醉手术带来更大风险。当地医疗人力资源严重不足,医疗业务量大,医疗技术及管理相对滞后。

  由于扶贫支医的时间相对较短,喻平有针对性地把工作重点放在了协助麻醉科主任、质控员建立麻醉科质控体系。他从十八项核心制度的执行、并发症的监测、术前讨论、疑难病例讨论、不良事件报告等出发,制定相应的制度、表格进行统一管理。他帮助当地医院完善术前安全核查制度,对所有的手术麻醉患者严格按照术前安全核查制度进行麻醉前、手术切皮前、手术结束后三步安全核查。带教年轻医师行临床麻醉各项常规操作及讲解各项注意事项。

  与此同时,他有针对性地对当地的年轻医生进行了培训,共进行了4次科内小讲课业务学习,培训54人次;组织麻醉术前讨论2次,疑难危重病人讨论2次,临床会诊2次,急危重病人抢救2次。

  喻平说,云南彝良扶贫支医虽然时间不长,但这是他人生中重要的一段履历。人生总要经历一些不同的人和事,去彝良扶贫支医,能给山区的群众带去珠三角的先进理念和技术,同时,对他自己也是一次很好的提升和成长。要离别时,总是不舍的,若有机会,他会再回去。(记者 陈香国)


来源:南方日报 编辑: 苏婵
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